Шаг в будущее: в региональном сосудистом центре осваивают передовые технологии на новом оборудовании

Красногорская клиническая больница укрепляет позиции крупнейшего сосудистого центра Московской области: в арсенале врачей появились новейшие системы для сосудистых вмешательств. Заместитель главного врача, руководитель регионального сосудистого центра Андрей Ларин рассказал, как новое оборудование меняет подход к лечению и дает пациентам шанс сохранить здоровье и даже конечности.

РСЦ в Красногорске – крупнейший в Подмосковье. Ежегодно специалисты центра выполняют более 2000 коронарных вмешательств, свыше сотни операций на артериях нижних конечностей и около 200 тромбоэкстракций сосудов головного мозга. Центр объединяет несколько подразделений: кардиологию, кардиореанимацию, неврологию, нейрореанимацию, сосудистую и нейрохирургию. В структуре также работает центр сохранения конечностей, где взаимодействуют сосудистые и рентгеноваскулярные хирурги, эндокринологи и специалисты гнойной хирургии. Сотни сотрудников обеспечивают круглосуточную помощь пациентам.

В этом году центр получил сразу несколько передовых систем: JetStream – для работы со сложными окклюзиями и длинными бляшками, в первую очередь на артериях нижних конечностей; Rotapro – для коронарной атероктомии; систему оптической когерентной томографии – чтобы «заглянуть внутрь» сосудов; в ближайшее время ожидается поставка внутрисосудистого коронарного ультразвука.

Теперь врачи могут не только визуализировать сосуды с помощью рентгена и контраста, но и детально изучать их изнутри. Это позволяет точнее планировать лечение и выбирать оптимальную тактику.

Особое значение для центра имеет система JetStream. Она помогает справляться с тяжелыми случаями, когда есть угроза потери конечности, например, при диабетической стопе. Даже небольшая ранка или мозоль у пациента с диабетом может привести к длительно незаживающей язве и присоединению инфекции, а это уже риск ампутации. В таких ситуациях JetStream становится незаменимым инструментом.

Принцип работы аппарата основан на удалении самой бляшки, а не на ее прижатии к стенке сосуда. Катетер с вращающимися лезвиями работает в двух режимах: в безопасном (скрытыми лезвиями), а затем, когда врач видит возможность, лезвия раскрываются и очищают сосуд на большем диаметре. После этого артерию дорабатывают баллоном с лекарственным покрытием. Такой подход позволяет минимизировать использование стентов, а значит, снизить риск рестеноза и улучшить долгосрочный прогноз.

Отделение рентгенохирургии, где применяют новое оборудование, работает круглосуточно. В штате около 10 врачей и 20 медицинских сестер. Сюда поступают пациенты с инфарктом миокарда и инсультом, которым помощь нужна немедленно.

При этом сложные вмешательства на нижних конечностях обычно проводят в дневное время. Такие операции длительные и трудоемкие. Они занимают от 1,5–2 до 3–4 часов в зависимости от тяжести поражения. Пациенты попадают в центр разными путями: по скорой помощи, по направлению из поликлиник, чаще всего от сосудистых хирургов, эндокринологов или гнойных хирургов, потому что проблема нередко находится на стыке специальностей.

Специальность врача по рентгеноваскулярной диагностике и лечению требует постоянного обучения. Рентгеноваскулярные хирурги работают с сосудами сердца, головного мозга, нижних конечностей, занимаются эмболизацией при кровотечениях, например, при маточных кровотечениях. По сути, такой специалист сочетает компетенции кардиолога, нейрохирурга, сосудистого хирурга и даже частично акушера‑гинеколога.

Сейчас в центре активно развивают новые направления: успешно оперируют ишемический инсульт, внедряют программу эмболизации при геморрагическом инсульте. Работа с периферическими сосудами прочно вошла в клиническую практику.

Расходные материалы для нового оборудования стоят дорого: каждый катетер одноразовый и рассчитан на одного пациента. Однако действующий тариф позволяет окупать эти затраты, поэтому внедрение новых методик продолжается.

Производительность нового оборудования зависит от нескольких факторов: количества операционных и наличия достаточного числа инструментов. Технически аппарат JetStream устроен достаточно просто: это насос, создающий вакуум, и катетер с вращающимися лопастями. Но эффективность его работы определяется квалификацией команды и организацией процесса.

Андрей Ларин подчеркивает: новое оборудование – это про конкретное лечение, в том числе в сложных клинических случаях: при сложной анатомии, большой протяженности поражения и выраженном кальцинозе. А профилактика – это уже забота самого человека: спорт, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и прием назначенных врачом препаратов.

«И не пренебрегайте диспансеризацией. Она поможет выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях», – советует заместитель главного врача ККБ, руководитель регионального сосудистого центра Андрей Ларин.

Благодаря новым технологиям врачи Красногорского сосудистого центра могут помогать пациентам даже в самых непростых ситуациях и делать это на высоком профессиональном уровне.

Фото: Татьяна Чернова, пресс-служба администрации г.о. Красногорск